Es ist dringend erforderlich, dass nicht nur der HbA1c Wert stimmt, sondern schon ab Diagnosestellung an mögliche Spätkomplikationen gedacht wird. Diabetesforscher Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Andreas Pfützner aus Mainz gibt hier seine Empfehlungen.
Das hochsensible CRP (hs-CRP) hat sich in vielen Studien als guter Vorhersagewert für die Abschätzung des kardiovaskulären Risikos bewährt.
Sulphonylharnstoffe setzt Prof. Pfützner nicht ein, da sie die Betazellen des Pankreas nur "ausquetschen", ohne einen positiven Effekt auf das Langzeitergebnis des Diabetikers zu haben.
Hingegen senkt Pioglitazon die Insulinresistenz. Auch die Kombination von Insulin mit Pioglitazon oder Metformin macht Sinn und führt zu einer Stabilisierung des Zuckerstoffwechsels. Pioglitazon ist jedoch das einzige Antidiabetikum, das eine effektive Wirksamkeit gegen die metabolische und auch die vaskuläre Insulinresistenz hat.
Quelle: Leading Opinions Kardiologie & Gefässmedizin, 03/2010
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